הנשמה כרונית- ילדים מתבגרים ומבוגרים

אגף הנשמה לטיפול נשימתי ארוך טווח של המרכז הרפואי הרצוג,הוא הגדול מסוגו בישראל, ומעניק טיפול רב-תחומי לכ-140 ילדים, מתבגרים ומבוגרים שאינם מסוגלים לנשום בכוחות עצמם.

המטופלים מייצגים חתך רוחב של אטיולוגיות, מאירועים קיצוניים (כגון נזק מוחי אנוקסי) ועד מחלות שמתקדמות לאט (כגוןALS ). לכל מטופל ישנם המאפיינים הייחודיים לו, ולעתים קרובות גם בני משפחתו של החולה מושפעים ממצבו. האגף כולל צוות בין-תחומי של אנשי מקצוע – רופאים, אחיות, עובדים סוציאליים, אנשי מקצוע פרא-רפואיים ומטפלי טראומה פסיכולוגית – הדואגים לצרכים המגוונים של המטופל ובני משפחתו.
באגף ההנשמה במרכז הרפואי הרצוג מחלקות מאובזרות במיוחד למבוגרים ולילדים.
בבניין האשפוז החדש ע"ש סמסון, שבנייתו הושלמה בימים אלו, יוקצה מקום להרחבת אגף זה ולהגדלת מספר המיטות בו כדי לענות על הצורך ההולך וגדל בשירותי אגף לטיפול נשימתי ארוך טווח.

מחלקות להנשמה – מבוגרים
בשל ביקוש מתמיד ודרישה לעוד מיטות, אגף הנשמה ממשיך לגדול ולהתרחב. בשנה האחרונה לבדה היו בקביעות בין עשרה לחמישה עשר חולים ברשימת ההמתנה לאשפוז במחלקות ההנשמה. הצורך בעוד מיטות אשפוז גדל במהירות בעקבות ההתפתחות המהירה של הטכנולוגיה הרפואית, המאפשרת לרופאים לטפל בנפגעי תאונות ומחלות במצבים שבעבר לא הייתה אפשרות להושיט להם כל עזרה.

מחלקות חדשות גדולות ומעוצבות ישוכנו בבניין האשפוז החדש ע"ש סמסון, שבנייתו הושלמה לאחרונה. בניין האשפוז החדש יציע מרחב נחוץ ומתקנים עבור מספר הולך וגדל של מטופלים הזקוקים לטיפול המיוחד של צוות המרכז הרפואי. היחידות יצוידו גם באזורים מיוחדים המיועדים לביקורי משפחות חולים. מאחר שרבים ממטופלי המחלקות להנשמה נמצאים בהכרה, יעמדו לרשותם מתקנים שיאפשרו להם לתקשר, לצפות בטלוויזיה, להשתמש במחשבים וכד', כל אחד לפי יכולתו. עיצוב המתקנים מתאפיין בגמישות מלאה כדי לאפשר התאמות אישיות לכל חולה וחולה על פי צרכיו בכל זמן נתון.

המחלקה להנשמה –ילדים ומתבגרים
המחלקת להנשמה –ילדים ומתבגרים הוקמה ב-2004 כאחת משתיים הקיימות בארץ וכפועל יוצא מהמומחיות שפותחה במרכז הרפואי הרצוג בתחום הטיפול הנשימתי במבוגרים. המחלקה מטפלת בילדים ובמתבגרים מגיל שלושה חודשים עד גיל 21, שסבלו מפגיעה חמורה או נולדו עם מחלות נוירולוגיות או גנטיות וזקוקים לתמיכה נשימתית מתמשכת של מכונת הנשמה. הצוות הרפואי, הפרא-רפואי והסיעודי מעניק לילדים טיפול מקצועי תוך דאגה למתן איכות חיים הטובה ביותר שניתן לתת למאושפזים במצבם. השירות הסוציאלי תומך בבני המשפחה.

המחלקה, הגדולה מסוגה בישראל, מטפלת בילדים בני כל הדתות ומכל קצות הארץ.

מי מטופל במחלקה?
ילדים ומתבגרים עם פגיעה מוחית המונשמים כרונית, כמחציתם לאחר אירוע של תשניק (חוסר חמצן) ומחציתם עקב מחלות מולדות (מחלות גנטיות, מטבוליות, מומים מוחיים מולדים, לאחר זיהומים).

מאין הגיעו?
 מכל הארץ, מיחידות טיפול נמרץ ילדים ויילודים או שהועברו ממוסדות אחרים להנשמה כרונית.

מטרות הטיפול
קידום המטופל ושמירה על רמה גבוהה של איכות חייו. הטיפול הוא מולטי דיסיפלינרי הכולל טיפולי: פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, תרפיה נשימתית, עבודה סוציאלית, ושירותי תזונה. לרשות המחלקה עומדים יועצים רפואיים למחלות זיהומיות, לכרוגיית ילדים, לאורתופדיה, לאף אוזן גרון, לנוירולוגיית ילדים, ולמחלות עור. בית ספר לחינוך מיוחד פועל במחלקה לקידום כל מטופל/ת.

אבזור ומכשור
החדרים מאובזרים בציוד חדשני מותאם לילדים ומתבגרים המונשמים כרונית. המכשור כולל מכונות הנשמה, מאיידים, מוניטורים לניטור חמצן ו-co2 ועוד.

התמחות המחלקה
בכל האספקטים של הנשמה כרונית בילדים ומתבגרים תוך מתן טיפול כוללני ותוך שיתוף המשפחות. במחלקה פועל בי"ס לחינוך מיוחד בפיקוח משרד החינוך המפתח תכניות לימודים ייחודיות.

ייחוד ואופי המחלקה
הענקת איכות חיים טובה למטופלינו תוך מניעת סבל; גמילה מהנשמה.

צוות המחלקה
מנהלת המחלקה: פרופ' רנה גיל, מומחית ברפואת ילדים
בצוות המחלקה: רופאים, אחיות, מטפלים פרא-רפואיים, רופאים יועצים וצוות בית הספר לחינוך מיוחד הפועל במחלקה.

הטיפול
אחרי אישור קבלה למרכז הרפואי ולפני האשפוז, מגיעה המשפחה לביקור ולשיחה עם הרופאה, האחות האחראית והעובדת הסוציאלית. במהלך הקבלה לאשפוז, מוסרת המשפחה פרטים על המאושפז/ת, וצוות המחלקה יעשה הערכה להמשך טיפול. ביקור הרופאים במחלקה הוא יומי ואחת לשבוע מתקיימת ישיבה רב-תחומית בה דנים בסבב בכל מטופל, לצורך הערכה מחדש לאבחנה ולטיפול.

שירותים ייחודיים
ממאי 2013 החל לפעול במחלקה בית ספר לחינוך מיוחד בפיקוח משרד החינוך. בצוות בית הספר מורות ומורים לחינוך מיוחד ולטיפול באמצעות תנועה, מוסיקה, בעלי חיים ושימוש בטכסט, המעניקים לילדים גרייה חושית, תנועתית וחשיבתית. בית הספר פועל בהצלחה רבה ומפתח תכניות לימוד ייחודיות לקידום כל ילד וילדה במחלקה. הפעילות החינוכית הפכה את המחלקה לפעילה והביאה לתגובות שלא היו קודם אצל הילדים.

קשר עם המשפחה
מידע על מצב המטופלים ניתן לקבל כל יום אחרי השעה 10.00. בנוסף, הצוות הרפואי והאחות הראשית זמינים יומיום לפניות המשפחה. צוות המחלקה נפגש באופן מחזורי עם כל אחת מהמשפחות.

קשר עם הקהילה
מתבצע באמצעות העובדת הסוציאלית המחלקתית שיוצרת קשר עם מקביליה בקהילה או במוסד משם הגיע/ה המאושפז/ת.

הוראה והכשרה מקצועית
הם מרכיבים חשובים בעידוד ושימור החדשנות בהרצוג. אגף הנשמה מהווה מרכז להוראה ולהדרכה של צוותים מבתי חולים כלליים, ממוסדות לטיפול מתמשך ומהקהילה, הבאים לכאן ללמוד ולהתנסות בטיפול בחולים מונשמים. במחלקות אגף ההנשמה במרכז הרפואי הרצוג, משתלמים סטודנטים מחו"ל ומבתי"ס לסיעוד בארץ. צוות המחלקה משתתף בהרצאות ובסמינרים הנערכים במרכז הרפואי הרצוג.

מחקר
רופאי המחלקה עוסקים במחקר קליני, מפרסמים מחקרים בכתבי עת מקצועיים ומשתתפים באופן פעיל בכנסים בינלאומיים.